大多数选择前列腺癌手术的男人并不后悔自己的决定2020-06-10 15:24

患有局限性前列腺癌的男性面临着一系列治疗方案的选择,包括在机器人辅助手术与常规前列腺切除术之间进行选择。在泌尿外科杂志的新的后续研究®发现,大多数患者选择手术治疗前列腺癌不后悔自己的决定。泌尿科杂志®,美国泌尿科协会(AUA)的官方杂志,由Wolters Kluwer在Lippincott投资组合中出版。
 
根据德累斯顿工业大学的Johannes Huber博士及其同事的最新研究,在前列腺癌手术决策中起更积极作用的患者不太可能对他们的选择感到“决策后悔”。该研究还发现,选择开放手术与机器人辅助手术的男性在决定后悔方面没有差异。
 
这项研究包括来自大型德国医疗保健研究项目HAROW的数据,该项目分析了针对局部前列腺癌选择不同治疗方法的男性的结局-这意味着该癌症并未扩散到前列腺之外。
 
近年来,机器人辅助前列腺切除术已成为替代传统开放手术的一种越来越流行的选择。尽管机器人辅助程序可以使恢复更快,但研究表明,就前列腺癌的预后而言,“没有绝对的优势”。
 
很少有研究关注男性在前列腺癌治疗中选择的决定后悔。Huber博士和合著者解释说:“与决定有关的后悔是一种消极情绪,与思考过去的选择并将现状与假设情况相比较,而假设情况可能是由于选择了不同的治疗方案而发生的。
 
作者分析了936例接受前列腺癌手术的男性的决策遗憾,其中532例接受了开放性前列腺手术,而404例接受了机器人辅助手术。在大约六年的随访中,患者使用0到100的决策后悔量表(其中100表示​​最遗憾)对他们的治疗选择“苦恼或re悔”进行评分。
 
接受机器人辅助手术的男人在治疗决策中表现出更多的“自我决定的作用”。他们更有可能使用互联网来研究他们的治疗方案,并且更积极地选择将要进行手术的医院。他们还选择了进行前列腺癌手术量更高的医院,在这些医院中更有可能进行机器人辅助手术。研究人员写道:“如果强烈希望进行机器人手术,那么积极参与的患者可以选择另一家医院。”
 
总体而言,前列腺癌手术的决策后悔率很低:决策后悔量表的平均得分仅为100分中的14分。接受机器人辅助手术和开放式手术的男性的决策后悔得分相似,分别为12分和15分。
 
毫不奇怪,治疗效果更好的患者(包括无癌症复发,良好的勃起功能和无节制尿失禁)的后悔较少。在治疗决策中发挥更积极作用的男性,其决策后悔评分较低(小于15)的可能性约为其两倍。随访时间短还与较低的决策后悔率有关。
 
遗憾的决定可能会对患者对前列腺癌治疗选择的满意度产生持久影响。新的结果表明,无论选择哪种手术方法,前列腺癌手术后几年的决策决策水平普遍较低。
 
尽管良好的结果显然很重要,但更积极地参与治疗决策也可能减少后悔。在与论文相伴的讨论中,Huber博士及其合著者写道:“正如我们的研究显示的那样,个人对自己决策的责任对决策遗憾产生重大影响。
 
南昌男科医院转载