非侵入性PEMF治疗男性前列腺增生症2020-06-06 15:36

罗马萨皮恩扎大学的医师发表了一项小规模的前瞻性干预试验的有希望的结果,该试验使用无创脉冲电磁场​​疗法(PEMF)治疗患有前列腺增生(BPH)的男性。治疗一个月后,前列腺体积和症状明显减轻。患有中度下尿路症状且无代谢综合征的男性从治疗中受益更大。这项研究最近发表在男科,男科研究排名最高的杂志。
 
大多数50岁以上的男性都会出现前列腺肥大或BPH。核桃大小的前列腺会产生前列腺液,这是精液的主要成分。当一个人60岁时,它可以长到柠檬的大小,并可能压在膀胱和尿道上。BPH包括慢性下尿路症状,例如频繁和紧急排尿,膀胱排空不完全的感觉以及尿流压力降低。一个常见的抱怨是晚上必须起床小便。大约60%的60岁以上男性和80%的80岁以上男性会出现BPH症状。
 
BPH的危险因素包括年龄,糖尿病,心血管疾病,高血压和代谢综合征。该病的病因尚不完全清楚,但炎性损害是最可能的原因。炎症触发纤维化和缺氧影响组织,导致前列腺结构改变。这形成了炎症-纤维化-缺氧-炎症的循环,其反过来引起腺体重塑和组织生长(Berger等,2003; Mishra等,2007)。
 
BPH的传统治疗选择包括药物,例如α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂或外科手术。治疗的副作用可能包括无法射精,逆行射精(精液倒流入膀胱),勃起功能障碍,甚至失去膀胱控制能力。一些受影响的男人报告说,服用锯棕榈(一种草药补品)可以缓解症状,但其有效性的临床证据尚无定论。显然,需要针对这种常见疾病的有效且侵入性较小的治疗。
 
PEMF由低频脉冲能量波组成,已用于多种疾病,例如各种矫形疾病。例如,PEMF已显示出可以减轻骨关节炎患者的疼痛并改善其功能。电磁场由一种通过促进新血管的生长,血管扩张和组织重塑来减轻炎症的设备产生。总体效果是减少组织缺氧。PEMF的这些方面使其成为治疗BPH的理想无创治疗方案(Frey,1974; Hug和Roosli,2012)。
 
在这方面,只有少数研究使用PEMF来治疗前列腺肥大。两项已发表的研究使用台式PEMF设备治疗阳性但结果可变的男性的BPH(Elgohary和Tantawy,2017; Giannakopoulos等,2011)。一项针对20只狗的实验也进行了更新,这些狗的年龄也随着前列腺的增大而增大。他们发现,使用便携式PEMF设备治疗三周后,前列腺体积平均减少了57%,而对精液质量,睾丸激素水平或性欲.
 
当前的研究使用了与狗研究相似的PEMF设备和治疗程序。本研究纳入了27名BPH并有下尿路症状的初次接受研究的患者。他们在基线接受了一系列测试,包括经直肠超声检查和标准化问卷。然后,他们使用的手持PEMF装置(Magcell ® Microcirc,PHYSIOMED Elektromedizin)五分钟,每天连续28天两次。然后重复测试。9名患者选择继续治疗三个月,其他患者则终止治疗。所有患者在四个月时完成了最终健康评估。
 
相应的作者安德里亚·伊西多里(Andrea Isidori)教授指出:“患者对这种简单的治疗方案感到满意,并且我们感到非常高兴的是,仅经过一个月的治疗,他们的症状就得到了明显改善,而没有任何副作用。”
 
仅在治疗28天后,PEMF即可显着减少前列腺体积,导致中位数下降5.4%。症状也得到改善,依从性高,对荷尔蒙和性功能没有影响。继续治疗三个月的受试者与未继续治疗的受试者之间没有差异,表明治疗一个月可能足以使该装置有效减少前列腺体积和症状。患有中度重度下尿路症状且没有代谢综合征的患者(一系列疾病,包括血压升高,高血糖,腰部多余脂肪,胆固醇或甘油三酸酯水平异常,并增加了患心脏病的风险,中风和2型糖尿病)似乎从这种治疗中获益更多。
 
这项初步研究为PEMF治疗BPH的有效性提供了有希望的证据。但是,前列腺大小的减少小于狗的减少。这可能是由于狗和人之间前列腺组织结构的差异以及BPH导致的生长特征。需要对更多男性和对照组进行更多研究,以更好地了解治疗的最佳时间表和持续时间,治疗对前列腺组织的影响以及将PEMF与传统BPH疗法结合使用的潜在可能性。
 
南昌男科医院转载