睡眠呼吸暂停常被误诊为高血压2020-08-28 03:06

发表在美国胸科医师学会同行评审杂志《 CHEST》三月号上的一项研究说,睡眠呼吸暂停患者通常可能被误诊为高血压。在这项研究中,医生诊断为高血压的睡眠呼吸暂停患者中,有三分之一实际上患有“白大衣高血压”(WCH),这种疾病的特征是在医生就诊期间血压升高,并且在整个过程中血压正常其他情况。研究还发现,与血压正常或持续高血压的睡眠呼吸暂停患者相比,患有睡眠呼吸暂停和WCH的患者入睡的时间更困难,入睡后的清醒时间更长

“尽管高血压和睡眠呼吸暂停之间的关系已经很好地建立了,但是我们的结果表明,WCH的发生可能导致睡眠呼吸暂停患者对高血压的过度诊断,从而导致关于高血压和睡眠呼吸暂停的因果关系的潜在错误结论,”西班牙马德里拉巴斯大学医院首席研究员Francisco Garcia-Rio博士说。

拉巴斯大学医院的研究人员观察了睡眠呼吸暂停患者中WCH的发生频率以及两种情况的特征。该研究纳入了99名睡眠呼吸暂停患者和20名健康患者(对照组)。在睡眠呼吸暂停患者中,有45位患者经医生诊断患有高血压,其余患者被认为血压正常。在24小时内,所有患者均定期进行动态血压监测,多导睡眠监测以及血液和尿液检测。结果显示,在最初被诊断出患有高血压的睡眠呼吸暂停患者中,有30例被确认患有持续性高血压,而其余15例患者的血压读数正常。所有其他患者的血压读数均正常。进一步的分析表明,与持续性高血压患者相比,WCH患者入睡的时间是其三倍,而入睡后的清醒时间更长。睡眠呼吸暂停组之间在睡眠特征,肺功能数据或尿激素水平方面没有发现其他差异。此外,睡眠呼吸暂停和对照组之间在性别,年龄,体重指数或吸烟习惯方面无显着差异。“医学界在临床上应谨慎使用这些数据,因为它本质上是初步的。但是,睡眠呼吸暂停作为高血压的继发性或可纠正原因的潜在重要性应提醒临床医生进行睡眠呼吸暂停的诊断,

“认识到高血压和睡眠呼吸暂停对患者健康的严重影响对医生来说很重要,”美国胸科医师学院院长FCCP的理查德·S·欧文说。“尽管高血压和睡眠呼吸暂停的患病率可能被高估,但需要更多的研究来了解WCH及其与睡眠障碍的关系。”

 

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