前列腺肥大的非手术治疗多年有效2020-09-12 20:48

根据今天在介入放射学会2017年年度科学会议上发表的研究,一种微创疗法可以减少前列腺肥大男性的尿道症状,在患者接受该疗法后至少可以维持三年的有效性。这项针对1,000名男性的研究是评估前列腺动脉栓塞(PAE)长期有效性的同类研究中规模最大的。

前列腺肥大,也称为良性前列腺增生(BPH),是50岁以上男性中最常见的前列腺问题之一。根据卫生研究院的数据,多达1400万男性的症状暗示了BPH会影响50%的51至60岁男性以及90%的80岁以上男性。

研究人员还发现,由介入放射科医生开发和执行的PAE对也有急性尿retention留或无力排尿的BPH男性以及通常接受开腹手术治疗的前列腺非常大的患者特别有效。

医院介入放射科医生医师表示:“前列腺动脉栓塞为BPH男性提供了比其他疗法更少侵入性的治疗选择,并使他们能够早日恢复正常生活。”以及研究的主要作者。“一次又一次,我看到病人因为对副作用的耐受性而不能耐受BPH而放心地了解PAE。这些人也不想接受传统手术,因为它涉及更大的风险,有可能性副作用,并且与PAE相比,恢复时间相对较长,而PAE通常在局部麻醉和门诊进行。

在2007年3月至2016年3月之间,他和他的团队对1,000名平均67岁的男性进行了前列腺动脉栓塞术。在短期(一,三和六个月)对所有患者进行评估,在中期(六个月至三年之间的每六个月)观察到807例患者,长期(三个月后的每年)评估406例患者年份)。

在每次评估期间,均通过前列腺症状评分和国际勃起功能指数来评估男性症状,该指标用于检测尿流的阻塞情况,而国际勃起功能指数用于评估勃起功能障碍。研究人员还测量了前列腺的大小和排尿后留在膀胱中的尿液量。他们还评估了峰值尿流率和前列腺特异性抗原水平,这是一种用于筛查前列腺癌的测试。

这些措施的数据显示在短期内,治疗的累计成功率为89%-衡量在给定测试期间所有变量的成功率。中期评估的807名男性成功率为82%。在406例长期患者中,有78%被认为是累积成功。

南昌男科医院专家指出博士说:“我们的结果表明,这种微创治疗从长远来看是成功的,应始终向寻求解决其BPH方案的患者提供。”

在PAE期间,放射线介入医师会在腹股沟或手腕上做一个小切口,以将导管(一根细面条的大小的小管)插入动脉,并使用图像引导将导管引导至血管上。前列腺两侧增大。一旦到达那里,医生将使用微小的珠子阻止血液流向前列腺的特定区域,从而剥夺那些细胞的氧气,从而导致腺体萎缩。在另一项分析中,研究人员发现,在接受PAE之前也患有急性尿retention留(AUR)的112例患者中,有106%或94.6%的患者在治疗后两天至三个月内拔出了导管。在中期和长期随访中,有112例中的95例(84.8%)和112例中的89例(78%)。

该团队还对210名因前列腺过度肿大(大于100cm³)而治疗选择有限的患者进行了PAE。这些人中,有84%的人在短期评估中积累了成功,在中长期中则有76.2%。前列腺的正常大小为15 cm3至30 cm3。

尽管这项研究表明PAE非常成功,但他指出,该治疗可能并不适合所有患者,例如可能由于吸烟或糖尿病导致的晚期动脉粥样硬化的患者。他建议男性与放射放射科医生或护理小组的其他成员交谈,讨论治疗方案。

下一步,研究人员现在正在进行一项研究,将PAE与假手术(或安慰剂)的疗效进行比较,以解决在他研究期间对这1000名患者可能发生的任何安慰剂效应。